醫療服務業

颱風天,下著不大不小的雨。

今年特別熱,雨也很少,二個月前的梅雨,也沒帶來多少雨量。附近還有多戶人家的井抽不到水,有家熱炒店還因此關門,牙科診所也跑去買水。

這兩天的雨,是讓人喜歡的,陰陰的天,身也涼爽,心也涼爽。

 

從小就對雨天著迷,也許是澎湖很少下雨吧,稀有的東西,總是令人特別珍惜。暗黑的天際,飄著綿密的細雨,送來戀愛的滋味,久了是會讓人上癮的。這時喜歡往外跑,找個能避雨的地方蹲著,看著乾粗的土,遭雨滴打著,一點一坑,將土的味到,敲擊出來,暖暖的;野草的味道,香香的。沒待在熟悉的屋裡,選擇遺世,孤獨,卻浪漫。「那年我們來到小小的山巔,有雨細細濃濃的山巔」,那是個民歌的年代,腦海裡迴響起這首歌,依舊讓人有初戀的感覺。

「你們外面應該放個傘架給人放雨傘」,宏亮的音波,將正在懷想的美麗世界震的從地表消失,又彷彿放映中的電影突然斷電。

隨著自動門打開,是位丹田有力的大嬸。

先看一下掛號進來的資料,已經半年沒來了。

「一年也沒下幾天雨,妳一年也沒來幾次,一來就叫我準備傘架給妳放傘」,我心裡嘀咕著。

是左肩痛,乖巧的護士欲先帶著她去照紅外線,她却說要先看醫生,沒坐在候診椅,站著觀看櫥櫃內的東西。

片刻的寧靜,我却不安起來,不按護士安排的患者通常都蠻有「主見」的。我吸了口氣,總是要迎戰的,起身將半掩的診間門拉開。

「×小姐」,聽到我的喊叫,她緩慢地將冷冽的眼神移轉過來,是傲氣,是殺氣,我無法分辨。

拉起左肩袖子,劈頭就問,「我這個是肌腱炎還是五十肩?」最好是亮出肩膀我就知道了,當我是上帝還是我有透視眼?

「看有什麼症狀啊?」用問句回答別人的問題是不禮貌的,我故意用略帶攻擊的口吻回應。她小露了不悅的眼神,氣氛僵了幾秒。

「我是這一點痛,昨天被哈士奇撞到,……」,接著一連串沒有句點的敘述,其間穿雜著問句。直覺告訴我,這將是個冗長的過程。我不想坐以待斃,像個呆瓜坐著聽她長篇大論,趕緊起身,她沒有因為我這個動作而停止。

「先來這邊」,我只好揮手示意引領她到診療床。這招有許多好處,可以站在她背後問些對診斷有用的資訊,不用面對面相看兩厭,同時可稍作按穴推拿。這是有效率的方法,最重要的是,可以打斷她不著邊際的話。

但是……

 「希臘債務的問題,扯到我們軍公教的退休金」,啥?話題轉得好快,我一時意會不過來。

「那些媒體名嘴,說什麼我們會拖垮台灣的財務,18趴又不是後來才加上去的,是本來就有的,以前經濟好時沒人要做軍公教,經濟不好又找上我們,說我們領的多」,她氣呼呼地說著。

「那些立法委員才領得多,立法自肥,一個月領六十幾萬,比總統還多,還假藉考察,出國去旅遊,希臘有什麼好考察的,是要考察他們怎麼倒的嗎?」像垃圾車翹起後斗,瞬間傾卸出成堆的穢物,搞得我煩躁指數飆升。

她是縣府稅務局退休,先生是軍人退休,夫妻兩人領著不錯的退休俸。爬山、泡溫泉、旅遊、聚餐閒聊、打麻將,看似悠閒的生活,心裡也是要長期承受別人對十八趴的酸言酸語呵,我有點幸災樂禍。

為了不讓耳根繼續受損,假意的安撫了一下,果然鎮靜了下來。

但……

 「我昨天去太平洋百貨坐按摩椅,好舒服,是劉德華代言的那張,二十幾萬而已,你可以買來放在診所,這裡空間夠,你可以用投幣式的,十塊二十塊,很快就可以回本」。

他×的,最好是很快就可以回本,半年沒出現,一出現就叫我買傘架,買按摩椅。心裡浮現許多幹譙的○○××,看來煩躁指數已經破表,很難再忍受這些垃圾話。

護士拔出針灸針,貼好藥布。

「每次來你們都會刷健保卡嗎?」大嬸欲走還留,再丟出一個令人血脈賁張的問題。

他×的,不刷怎麼掛號登錄,不刷怎麼瀏覽資料,妳是真傻還是故意找麻煩,難不成怕人家多刷妳的健保卡嗎?

 

1995年實施全民健保後,20年來醫師地位每況愈下。因強制納保,強迫繳錢,基於「出錢的是爺」法則,民眾意外地成為爺們。醫師向健保署請款,健保署也成為醫師的爺。民眾是爺,健保署是爺, 醫師呢?淪為奴才。不可拒絕病人,只能忍氣吞聲,幾兩銀子就可以買走醫師的尊嚴,踐踏醫師的專業,頤指氣使。醫療成了服務業,病人成了顧客,可以要求這要求那。

 

「我跟你說,你們的玻璃門太暗了,要換掉」。

 

外面的雨,不再浪漫。

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