《傷寒論》藥證（3）—甘草
【《本經》】
甘草，味甘，平，無毒，主「五臟六腑寒熱邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金瘡，尰，解毒」。
【宋本《傷寒論》子目】
加減方
發汗吐下後，心煩不得眠，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之（含甘草二兩，炙）。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。
1味方
少陰病二三日，咽痛，與甘草湯（含甘草二兩），不瘥，與桔梗湯（含甘草二兩）。
2味方
發汗過多，其人叉手自冒心，心悸欲得按者，桂枝甘草湯主之（含甘草二兩，炙）。
傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，與桂枝，得之便厥，咽乾，煩躁，吐逆，作甘草乾薑湯與之（含甘草四兩，炙）。厥愈，更作芍藥甘草湯與之（含甘草四兩，炙），其腳伸。若胃氣不和，與調胃承氣湯（含甘草二兩，炙）。若重發汗，加燒針者，四逆湯主之（含甘草二兩，炙）。按疑非仲景方。
3味方
發汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之（含甘草三兩，炙）。
發汗後，惡寒，虛故也，不惡寒，但熱者，實也，與調胃承氣湯（含甘草二兩，炙）。
太陽病不解，陰陽脈俱停，陰脈微者，下之解，宜調胃承氣湯。
傷寒十三日，過經，譫語者，調胃承氣湯主之。
太陽病，過經十餘日，溫溫欲吐，胸中痛，大便微溏，與調胃承氣湯。
陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸熱者，調胃承氣湯主之。
傷寒，吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。
傷寒，醫下之，清穀不止，身疼痛，急當救裏。後身疼痛，清便自調，急當救表。救裏宜四逆湯（含甘草二兩，炙），救表宜桂枝湯。
脈浮遲，表熱裏寒，下利清穀者，四逆湯主之。
少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。
少陰病，食入則吐，心中溫溫欲吐，手足寒，脈弦遲，當溫之，宜四逆湯。
大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，下利厥逆，惡寒者，四逆湯主之。
大汗若大下，利而厥冷者，四逆湯主之。
下利，腹脹滿，身疼痛者，先溫裏，乃攻表。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。
嘔而脈弱，小便利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。
吐利汗出，發熱，惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。
吐利，小便利，大汗出，下利清穀，內寒外熱，脈微欲絕，四逆湯主之。
少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，惡寒，或利止脈不出，通脈四逆湯主之（含甘草二兩，炙）（按通脈四逆湯組成藥物同四逆湯，但乾薑劑量倍之）。
下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。
自利不渴者，屬太陰，以其臟寒故也，宜服四逆輩。
傷寒，身黃，發熱，梔子柏皮湯主之（含甘草一兩，炙）。
少陰病二三日，麻黃附子甘草湯，微發汗（含甘草二兩，炙）。
少陰病，咽痛，半夏散及湯主之（含甘草等分，炙）。
4味方
太陽病，頭痛，發熱，身疼，惡風，無汗而喘者，麻黃湯主之（含甘草一兩，炙）。
太陽陽明合病，喘而胸滿，不可下，宜麻黃湯主之。
太陽病十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解。設胸滿痛，與小柴胡湯，脈但浮者，與麻黃湯。
太陽病，脈浮緊，無汗，發熱，身疼痛，八九日不解，表證在，發汗已，發煩，必衂，麻黃湯主之。
脈浮者，病在表，可發汗，宜麻黃湯。
脈浮數者，可發汗，宜麻黃湯。
傷寒，脈浮緊，不發汗，因衂，麻黃湯主之。
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯。
陽明病，脈浮，無汗而喘，發汗則癒，宜麻黃湯。
發汗後，不可行桂枝湯，汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯（含甘草二兩，炙）。
太陽病，桂枝證，醫反下之，利不止，葛根黃芩黃連湯主之（含甘草二兩，炙）。
發汗後，臍下悸，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之（含甘草二兩，炙）。
傷寒，吐下後，心下逆滿，氣上衝胸，頭眩，脈沉緊者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之（含甘草二兩，炙）。
傷寒，汗出而渴者，五苓散，不渴者，茯苓甘草湯主之（含甘草一兩，炙）。
傷寒，厥而心下悸，宜先治水，當服茯苓甘草湯。
火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之（含甘草二兩，炙）。
太陽少陽合病，自下利，黃芩湯（含甘草二兩，炙）。若嘔，黃芩加半夏生薑湯。
風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，汗出，短氣，小便不利，惡風，或身腫者，甘草附子湯主之（含甘草二兩，炙）。
傷寒，脈浮滑，此表有熱，裡有寒，白虎湯主之（含甘草二兩，炙）。
三陽合病，腹滿，身重，譫語，遺尿，白虎湯主之。
傷寒，脈滑而厥，裡有熱，白虎湯主之。
少陰病，四逆，或咳，或悸，四逆散主之（含甘草十分，炙）。
霍亂，頭痛，發熱，身冷，熱多飲水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之（含甘草三兩，炙）。
大病瘥後，喜唾，久不了了，胸上有寒，當以丸藥下之，宜理中丸。
5味方
太陽中風，陽浮陰弱，熱發，汗出，惡風，鼻鳴，乾嘔者，桂枝湯主之（含甘草二兩，炙）。
太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之。
太陽病，下之後，其氣上衝者，桂枝湯主之。
太陽病，服桂枝湯，煩不解，先刺風池、風府，卻與桂枝湯。
太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
太陽病，外證未解，不可下也，下之為逆，解外宜桂枝湯。
太陽病，先發汗不解，復下之，脈浮者，當解外，宜桂枝湯。
病常自汗出，榮衛不和也，發汗則癒，宜桂枝湯。
傷寒，不大便，六七日，頭痛，有熱，與承氣湯。小便清者，知不在裏，當發汗，宜桂枝湯。
傷寒，發汗解，半日許，復熱煩，脈浮數者，可更發汗，宜桂枝湯。
太陽病，發熱，汗出，榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風，宜桂枝湯。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒，表未解，宜桂枝湯。
太陰病，脈浮，可發汗，宜桂枝湯。
吐利止，身痛不休，宜桂枝湯小和之。
發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑半夏甘草人參湯主之（含甘草二兩）。
發汗若下之，不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之（含甘草二兩，炙）。
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，宜桃核承氣湯（含甘草二兩，炙）。
太陽病，外未除，數下之，遂協熱而利，桂枝人參湯主之（含甘草四兩，炙）。
6味方
傷寒中風，反下之，心下痞，醫復下之，痞益甚，甘草瀉心湯主之（含甘草四兩，炙）。
7味方
太陽病，項背強儿儿，無汗，惡風，葛根湯主之（含甘草二兩，炙）。
太陽陽明合病，必自利，葛根湯主之。
太陽中風，脈浮緊，發熱，惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之（含甘草二兩，炙）。
傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證，大青龍湯發之。
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅滿，不欲食，心煩喜嘔者，小柴胡湯主之（含甘草三兩，炙）。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣分爭，往來寒熱，休作有時，小柴胡湯主之。
傷寒四五日，身熱惡風，項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
婦人中風七八日，寒熱，經水續斷，血結如瘧狀，小柴胡湯主之。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，不欲食，大便鞕，脈細者，為陽微結，非少陰也，可與小柴胡湯。
陽明病，發潮熱，大便溏，胸滿不去者，與小柴胡湯。
陽明病，脅下滿，不大便而嘔，舌上胎者，與小柴胡湯。
陽明中風，脈弦浮大，短氣，腹滿，脅下及心痛，鼻乾，不得汗，嗜臥，身黃，小便難，潮熱而噦，與小柴胡湯。
太陽病不解，轉入少陽，脇下硬滿，乾嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
傷寒瘥以後，更發熱，小柴胡湯主之。
傷寒五六日，已發汗，復下之，胸脅滿，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱，心煩，柴胡桂枝乾薑湯主之（含甘草二兩，炙）。
傷寒五六日，嘔而發熱，以他藥下之，柴胡證仍在，可與柴胡湯，蒸蒸而振，卻發熱汗出而解，心滿痛者，為結胸，但滿而不痛者，為痞，宜半夏瀉心湯（含甘草三兩，炙）。
傷寒，發汗若吐下，心下痞，噫不除者，旋覆代赭湯主之（含甘草三兩，炙）。
傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔者，黃連湯主之（含甘草三兩，炙）。
手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之（含甘草二兩，炙）。
傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之（含甘草二兩，炙）。
8味方
傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，小青龍湯主之（含甘草三兩，炙）。
傷寒，心下有水氣，咳而微喘，小青龍湯主之。
傷寒汗解後，胃中不和，心下痞，生薑瀉心湯主之（含甘草三兩，炙）。
傷寒，瘀熱在裏，身必黃，麻黃連翹赤小豆湯主之（含甘草二兩，炙）。
9味方
傷寒，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之（含甘草四兩，炙）。
14味方
傷寒六七日，大下後，寸脈沉遲，手足厥逆，麻黃升麻湯主之（含甘草六銖，炙）。
合方
太陽病八九日，如瘧狀，熱多寒少，不嘔，清便自可，宜桂枝麻黃各半湯。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，若形似瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。
太陽病，發熱，惡寒，熱多寒少，脈微弱者，宜桂枝二越婢一湯。
傷寒六七日，發熱，微惡寒，支節疼，微嘔，心下支結，柴胡桂枝湯主之（含甘草一兩半，炙）。
按不含甘草之方有：
治大便難之大承氣湯、小承氣湯；治大便鞕之麻子仁丸、豬膽汁導方、蜜煎導方。
治小便不利之五苓散、豬苓湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、真武湯、茵陳蒿湯、牡蠣澤瀉散（從腰以下有水氣當有小便不利）、附子湯（含茯苓、白朮當有小便不利）。
治痞之十棗湯、大黃黃連瀉心湯、瓜蒂散、赤石脂禹餘糧湯、附子瀉心湯。
治結胸之大陷胸湯、大陷胸丸、小陷胸湯、三物白散。
治少腹鞕滿之抵當湯、治少腹滿之抵當丸、治心中結痛（心中懊憹、胸中窒）之梔子豉湯、治腹滿之梔子厚朴湯、治胸滿之豬膚湯、治心中煩不得臥之黃連阿膠湯、治心下急之大柴胡湯、治少腹裏急之燒褌散、枳實梔子豉湯（含枳實當有胸腹滿痛、含梔子當有心中懊憹、胸中窒）、梔子乾薑湯（含梔子當有心中懊憹、胸中窒）。
治熱利下重之白頭翁湯、治下利便膿血之桃花湯、治蛔厥久利之烏梅丸。
其餘為白通湯、苦酒湯、麻黃細辛附子湯、乾薑附子湯。
【藥證解析】
甘草藥證為虛羸少氣、瘡毒，具倍力，解毒之功。
虛羸少氣之狀：惡寒，少氣，虛羸少氣，短氣，發汗過多，大汗出，大汗若大下，汗出不止，數下之，利不止，下利清穀，脈弱。
瘡毒之狀：咽痛。
實證多不用甘草：大便難、大便鞕、小便不利、痞、結胸、心中結痛、心中懊憹、胸中窒、胸滿、腹滿、少腹鞕滿、少腹滿、少腹裏急、心下急、心中煩不得臥、熱利下重、下利便膿血、蛔厥。
【藥證鑑別】
甘草與桂枝皆有益氣之功。甘草著於短氣，桂枝著於上氣。甘草藥脈著於弱，桂枝著於浮。
按《本經》藥物中，味甘性平，能解毒又能益氣者，唯甘草與蜜。
